首先，需要说明的是，牛皮癣是一种慢性的自身免疫性疾病，没有治愈的方法，但是可以通过药物控制症状。内服药通常被用作轻度到中度牛皮癣的第一线治疗，用于减轻皮肤病变的症状、改善生活质量。
目前，市场上可供选择的牛皮癣内服药种类较多，包括免疫抑制剂如环孢素、长效细胞毒剂如甲氨蝶呤、促进细胞正常化学如维生素D类似物等等，每个人的症状和情况都不同，需要根据具体情况来选择合适的药物。
从临床应用来看，根据很多医生和病人的反馈，口服甲氨蝶呤的疗效最好。甲氨蝶呤是一种长效细胞毒剂，可以抑制DNA的合成，减缓细胞增殖，从而减轻牛皮癣的症状。它具有快速和有效的症状缓解和长期稳定的效果，疗效持久，停药后不易复发。
虽然甲氨蝶呤的效果较好，但是同时也存在不良反应，例如肝功能损害、免疫功能下降等，所以在使用前需要进行详细的评估和监测，并遵循医生指示服用。
此外，使用牛皮癣内服药的疗效还与个体差异、病变严重程度、合并症等因素有关，需要联合使用局部外用制剂和光疗等治疗方法。因此，在选择药物方案时，需要结合病情整体评估，由专业医生进行指导、调整和监测，以达到最佳疗效。
总之，口服甲氨蝶呤是一种效果较好的牛皮癣内服药，但是由于其不良反应和特殊使用注意事项需要注意，在使用前需要全面评估，并根据病情调整治疗方案。
