首先,需要明确的是牛皮癣是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,常见的表现为皮肤上出现红斑、鳞屑,并且很难治愈。其发病机制与遗传、环境、免疫状态等因素有关。因此,牛皮癣的治疗方法和药物选择应个体化,应视病情严重程度、部位、年龄、合并症、配合患者自身的心理、生活方式、经济能力等综合考虑。
目前牛皮癣的治疗药物可以分为外用治疗药物和口服治疗药物两类。对于皮损较轻微的患者,可采用外用药物单独治疗,如角鲨烯类、维A酸类、钙调素类、激素类、细胞毒类、硫磺制剂等。其中,角鲨烯类药物是应用最广泛、最有效的外用治疗药物之一,例如西乐葆乳膏、特比萘芬等。激素类药物作为治疗时的变革型药物, 治疗效果很好,但是激素须谨慎使用,因为高浓度、大面积、长时间应用会引发并发症,如激素依赖、难治性太白现象等,还可能使皮损反弹或继发感染。
对于皮损较严重的患者,外用治疗药物单用疗效不佳,可能需要口服治疗药物加强治疗。常用的口服药物主要包括:甲基丙烯酸类药物、环孢素类药物、免疫抑制剂类药物等。例如:阿尔法泊 蜡昔泊 叶森巴,异维A酸胶囊等。
需要注意:三环类抗抑郁药、二甲双胍等药物也可起到调节自身免疫功效和改善病情的作用,而且没有明显的代表性毒性作用。
总之,治疗牛皮癣时需要结合患者病情和治疗方案进行个体化选择,必要时需由专业医生指导。在治疗过程中应注意药物的搭配和使用方法并做好常规检查和治疗评估,以达到最佳的治疗效果。